SGB 11 Pflegeversicherung

der ABS e.V. Arbeitsgemeinschaft Behinderte und Senioren kennt Ihre Rechte

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Sozialgesetzbuch (SGB) elftes Buch (XI) - Pflegeversicherung

§39 Ersatzpflege - Verhinderungspflege

Ersatzpflege, auch Verhinderungspflege genannt, ist die Pflege durch
eine andere als die normalerweise tätige Pflegekraft, wenn die
Pflegeperson zur häuslichen Pflege des Pflegebedürftigen
aufgrund Erholungsurlaubs, Krankheit oder aus anderen Gründen
verhindert ist.

Ersatzpflege wird auch anerkannt, wenn:

die Wohnung des Pflegebedürftigen renoviert werden muss.

alle Familienmitglieder bei der Ernte eingebunden sind (Landwirtschaft).

die Zeit überbrückt werden muss, bis ein Heimplatz gefunden ist.

es sich um Kurzzeitpflege oder Sterbebegleitung in einem Hospiz handelt.

Voraussetzungen

Wenn die Ersatzpflege erstmalig in Anspruch
genommen wird, muss die Pflegeperson den Pflegebedürftigen bereits
mindestens 6 Monate in seiner häuslichen Umgebung gepflegt haben.

Wenn die Ersatzpflege ein weiteres Mal beansprucht
wird, ist keine Vorauspflege von 6 Monaten erforderlich.

Prinzipiell müssen

die Vorversicherungszeit erfüllt,

die Pflegebedürftigkeit festgestellt und

die Pflegeleistung bei der Pflegekasse beantragt werden.

Dauer und Kosten

Die Pflegekasseübernimmt die Kosten einer notwendigen Ersatzpflege für maximal
4 Wochen im Jahr (so genannte Urlaubsvertretung).

Die Kosten für eine Ersatzpflegekraft
dürfen dabei € 1.510,- im Kalenderjahr nicht überschreiten. (ab 1.01.2012 1550,- EUR)

Handelt es sich bei der Ersatzpflegekraft um eine Person, die mit dem Pflegebedürftigen bis zum zweiten Grad verwandt oder verschwägert ist oder in häuslicher Gemeinschaft mit ihm lebt, dürfen die Kosten den Betrag des
jeweiligen Pflegegeldes, also

€ 225,- (Pflegestufe I), (ab 1.01.2012 235,-EUR)

€ 430,- (Pflegestufe II), (ab 1.01.2012 440,-EUR)

€ 685,- (Pflegestufe III), (ab 1.01.2012 695,-EUR) nicht überschreiten

Als Verwandte gelten Eltern, Kinder, Großeltern, Enkelkinder, Geschwister.
Als Verschwägerte gelten Stiefeltern, Stiefkinder, Stiefenkelkinder (Enkelkinder des/r Ehepartners/in), Schwiegereltern, Schwiegerkinder, Großeltern des/r Ehepartners/in,
Schwager/Schwägerin.

Soweit diesen, mit dem Pflegebedürftigen verwandten bzw. verschwägerten Personen notwendige Aufwendungen, wie z.B. Fahrtkosten oder Verdienstausfall entstehen, können diese Kosten auf Nachweis von der Pflegekasse bis zu maximal € 1.510,-
übernommen werden. (ab 1.01.2012 1.550,-EUR)

Wird die Verhinderungs- bzw. Ersatzpflege in einer stationären Einrichtung (z.B. Wohnheim für Behinderte, Kurzzeitpflege oder Pflegeheim) erbracht, übernimmt die Pflegekasse die pflegebedingten Kosten bis zu einer Höhe von € 1.510,- im Kalenderjahr. (ab 1.01.2012 1.550,-EUR)
Die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sind vom Pflegebedürftigen selbst zu tragen.

Sozialhilfe – Hilfe zur Pflege

Leistet das Sozialamt „Hilfe zur Pflege“ (Pflege Sozialhilfe), so kann
es unter Umständen die Kosten der Ersatzpflege übernehmen

Praxistipps
Sind die Voraussetzungen erfüllt, kann neben der Ersatzpflege im selben Jahr auch die Kurzzeitpflege beansprucht werden.

Die Leistungen des Familienentlastenden Dienstes
(FED), der bei Familien mit behinderten Kindern diese stundenweise
betreut, um den restlichen Familienangehörigen Freizeitaktivitäten ohne das behinderte Kind zu ermöglichen, kann bei einer Einstufung durch die Pflegekasse über die Ersatzpflege abgerechnet werden.
Auch für behinderte Erwachsene gilt diese Möglichkeit.

Wer hilft weiter?
Individuelle Ausküfte erteilen die Pflegekassen bzw. das Sozialamt

wichtige Seiten für brave Deutsche

denk ich an Deutschlands Pflegenotstand in der Nacht

>>> KUREN u. THERAPIEN für pflege - und betreuungsbedürftige Personen
nach § 47 - 52 , SGB XII
>>> Hilfe zur Pflege während Therapieaufenthalten Pflegebedürftiger nach
§ 61 - 66, SGB XII ( im Falle der Kostenübernahme durch Sozialhilfeträger) oder nach
§ 39, SGB XI (einkommensunabhängig steht es jedem Pflegebedürftigen zu)

Kuren auch für Ältere und Behinderte Menschen

Wie lebt es sich in Deutschland ohne Geld ?
Arm wie eine Kirchenmaus und trotzdem überleben ?
Zum Leben zu wenig - und zum Sterben zuviel Hier gehts zum Sozialhilfe-Forum

Deutschlands Altenheime
Wie schön wäre es, alles liefe glatt und den alten Menschen ginge es so richtig gut, doch die Realität sieht leider anders aus.
Hier aber dürfen Sie Ihrem Frust und Ihrer Wut über unser deutsches Alten-Aufbewahrungs-System einmal so richtig Luft machen. >>>>>>

Einige deutsche Krankenhäuser haben bereits wegen katastrophaler Zustände Schlagzeilen gemacht ; doch täglich werden es mehr. Mangelnde Hygiene, unfreundliches Personal, inkompetentes Management, ganz zu schweigen von den vielen verpfuschten Behandlungen, die viel zu selten an das Licht der Öffentlichkeit geraten. Das Schweigen unter den Leichentüchern lastet einfach zu schwer - und außerdem haben Tote keine Lobby. Den Angehörigen fehlt es meistens an den finanziellen Mitteln um das Fehlverhalten der weißen Mafia zu ahnden. Wie schön, dass es eine Webseite gibt, auf der man nach Herzenslust Kritik üben und wenigstens hierdurch so manch verkorkste Gesundheitseinrichtung an den Pranger stellen kann. >>>>>>

Werner Schell Pflegerechtliches - nicht nur für Dummies - Laien wie auch den vielen Pflegerechtskoryphäen wärmstens empfohlen.
Die Seite bietet umfangreiche Infos und Hinweise zu : Veranstaltungen - z.B. des Pflege-Selbsthilfeverbandes e.V. - Radio- und TV-Sendungen. Weitere Hinweise u.a. unter http://www.pflege-shv.de

Arzt- und Patientenrecht
Rechtsbeziehung Patient – Therapeut / Krankenhaus / Pflegeeinrichtung, Patientenselbstbestimmung, Heilkunde (z.B. Sterbehilfe usw.), Patienten-Datenschutz (Schweigepflicht), Krankendokumentation, Haftung (z.B. bei Pflichtwidrigkeiten), Betreuungs- und Unterbringungsrecht

Pflegerecht und Pflegethemen
Pflegespezifische Themen; z.B. Delegation, Pflegedokumentation, Pflegefehler und Haftung, Berufsrecht der Pflegeberufe

Gesundheitswesen und –politik
Gesundheitswesen, Krankenhaus- und Heimwesen, Katastrophenschutz, Rettungsdienst, Arzneimittel- und Lebensmittelwesen, Infektionsschutzrecht, Sozialrecht (z.B. Krankenversicherung, Pflegeversicherung) einschl. Sozialhilfe und private Versorgung

Sonstige rechtskundliche Themen (z.B. Arbeitsrecht)
Arbeits- und Arbeitsschutzrecht, Allgemeine Rechtskunde (einschließlich Staatsrecht), Zivilrecht (z.B. Erbrecht)

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Anmeldungen werden ab sofort entgegengenommen!
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www.jurahealth.de


Programm und Anmeldung: www.jurahealth.de
Veranstalter: PWG-Seminare, Prof. Dr. jur. Volker Grosskopf
Organisation: FairCongress - Tim Siggelkow
(www.faircongress.de)
Telefonische Anmeldung: 0 42 21 - 298 70 10

Kostenfreie Bestellung des Vorprogrammflyers:

info@faircongress.de (Versandadresse und JHC-Programm bitte angeben)
Telefon: 0 42 21 - 298 70 10

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