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und nur, wenn Sie es für unbedingt erforderlich halten (beachten Sie
bitte hierzu das neue
Datenschutzgesetz, das es
erlaubt, E-Mails zu durchstöbern und zu archivieren )
als EMAIL-Anhang
an den ABS e.V. Arbeitsgemeinschaft
Behinderter
und Senioren -
Schulweg 1 - 54531
Meerfeld -Tel.
06572 / 932
905 - info@sos-pflege.de |
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ANFRAGE: nach
einer 24
Stunden Assistenz - Betreuung - Hauswirtschaft
- Pflege
Zuhause - am Kurort - am Ferienort |
Hauswirtschaft
/
psychosoziale
Betreuung |
( alle hauswirtschaftlichen
Verrichtungen + Aktivierung
+ Inkontinenztraining + Körperhygiene,
Mobilitätsförderung )
ZUHAUSE
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KURORT
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FERIENORT
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DAUER D. MAßNAHME
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ca. ______ Tage
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Hauswirtschaft,
psychosoziale
Betreuung / Pflege |
( alle hauswirtschaftlichen
Verrichtungen + Aktivierung
+ Inkontinenztraining + Körperhygiene
+ Mobilitätsförderung
+ Dekubitusprophylaxe +
Medikamente stellen + Verbände legen, u.a.)
ZUHAUSE
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KURORT
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FERIENORT
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DAUER D. MAßNAHME
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ca.
_______ Tage
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ANFRAGE: nach
einer 24 Stunden Assistenz und Reisebegleitung
während
eines beruflich bedingten Auslandsaufenthaltes /
einer Schiffsreise
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Psychosoziale
Betreuung
+ Pflege |
AUSLANDAUFENTHALT
DAUER D. MAßNAHME ca.______ Tage |
SEEREISE
DAUER D. REISE
ca.______ Tage |
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erforderliche
Kompetenzen
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FÜHRERSCHEIN
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FREMDSPRACHEN |
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AUSLANDSERFAHRUNG
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SOZIALKOMPETENZ |
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PFLEGEKOMPETENZ |
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PFLEGEHILFSMITTEL-
KENNTNISSE |
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bitte
geben Sie eine Schulnote für die Gewichtung der Kompetenzen ein
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Kontaktdaten
des
Pflegebedürftigen __
Assistenznehmers __
Angehörigen __
Betreuers __
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TITEL
- FIRMA - ORGANISATION
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NAME
/ VORNAME
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ALTER
u.GESCHLECHT
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PFLEGESTUFE
d. BETROFFENEN
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ST.:____ BEHINDERUNGSGRAD
d. BETROFFENEN. ___%
seit wann: _________
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STRASSE / PLZ / ORT
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TELEFON / FAX
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E-MAIL
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| DATUM / UNTERSCHRIFT |
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